醫(yī)院建筑節(jié)能改造應從節(jié)能潛力大，操作性強，適合大面積推廣且具有良好投資效益的技術入手。根據(jù)行業(yè)對醫(yī)療建筑用能特點的研究，在醫(yī)院全年能耗中，約40%~50%消耗于空調(diào)制冷與采暖系統(tǒng)，約10%~20%用于照明，約15%~20%用于生活熱水及醫(yī)用、廚房蒸汽。實踐表明，對于醫(yī)院建筑空調(diào)系統(tǒng)的節(jié)能改造具有周期短、收效快、易實現(xiàn)的特點，因此，本文著重就醫(yī)院建筑空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能改造的相關技術進行總結(jié)和梳理。

1.醫(yī)院建筑總能耗現(xiàn)狀

依據(jù)上海市發(fā)布的DB31/T553-2012《市級醫(yī)療機構建筑合理用能指南》，目前市級綜合醫(yī)院的單位建筑面積綜合能耗指標合理值及先進值如下表所示。

表1.綜合醫(yī)院建筑面積綜合能耗指標合理值及先進值

對比上海市星級飯店、大型商業(yè)建筑、市級機關辦公建筑、高校建筑合理用能指南，僅大型商業(yè)建筑的綜合能耗指標高于醫(yī)院建筑，其他類型建筑的綜合能耗指標均低于醫(yī)院建筑，可見醫(yī)院建筑存在很大的節(jié)能潛力。

2.醫(yī)院建筑分項能耗現(xiàn)狀

醫(yī)院建筑的用能系統(tǒng)種類相對其他類型建筑而言更為全面，涵蓋了空調(diào)供冷及供熱、生活熱水、照明、醫(yī)用蒸汽、動力、食堂炊事、醫(yī)療設備、辦公設備等，基于30家以上綜合性醫(yī)院的節(jié)能改造及節(jié)能診斷工作，大致梳理出了目前上海市綜合性醫(yī)院的分項能耗現(xiàn)狀，如下餅圖所示。

上海市綜合性醫(yī)院分項能耗現(xiàn)狀餅圖

從以上分項能耗餅圖可以看到，在醫(yī)院總能耗中，空調(diào)系統(tǒng)能耗（包括空調(diào)冷源、熱源、水系統(tǒng)、末端）約占42%；其次為生活熱水系統(tǒng)和照明系統(tǒng)能耗，約各占12%；另外，蒸汽系統(tǒng)能耗也占到8%；剩余的醫(yī)療設備、辦公、動力等系統(tǒng)占全院能耗約23%。從中也可以得到，對于醫(yī)院建筑的節(jié)能改造重點主要是空調(diào)系統(tǒng)、生活熱水系統(tǒng)、照明及醫(yī)用蒸汽系統(tǒng)。以下就醫(yī)院建筑各用能系統(tǒng)存在的問題及相應改造技術進行展開。

3. 醫(yī)院建筑用能存在的問題分析

醫(yī)院不同于其他公共建筑，通常均是一個建筑群，包含的建筑類型及功能，如住院樓、門急診樓、醫(yī)技樓、行政樓、后勤樓、食堂、宿舍等等，不同建筑的能耗狀況各不相同，對醫(yī)院內(nèi)不同類型建筑能耗狀況進行調(diào)查，掌握不同類型建筑的能耗特點，了解各類型建筑用能存在的問題及節(jié)能潛力，是有效開展節(jié)能改造工作的前提。近年來開展的大量醫(yī)院建筑的節(jié)能改造及節(jié)能診斷工作，積累了較多難得的醫(yī)院建筑用能情況的第一手信息資料，現(xiàn)將醫(yī)院建筑用能存在的主要問題總結(jié)如下。

4. 醫(yī)院建筑在冷、熱源方面問題

（1）冷水機組、鍋爐選型偏大，既增加初投資又提高日常運行成本；（2）冷水機組的冷凍水進出口溫差小，很多項目實際僅2~3℃左右；（3）冷水機組運行策略不合理，包括：

①“大馬拉小車”的運行方式降低了冷水機組能效比（COP）。

②冷水機組出口溫度設定不合理。

此外，污垢熱阻導致冷水機組蒸發(fā)器和冷凝器傳熱系數(shù)下降，機組性能系數(shù)降低。

5.醫(yī)院建筑在輸配系統(tǒng)方面存在的問題

（1）冷凍、冷卻、采暖水泵選型偏大，水泵處于大流量、小溫差工作狀態(tài)。

（2）采暖空調(diào)水系統(tǒng)水力不平衡。

（3）采暖空調(diào)水泵定流量運行，輸送系數(shù)（單位水流量的水泵能耗）高于標準規(guī)定。

6. 醫(yī)院建筑在末端系統(tǒng)方面存在的問題

（1）存在盲目提高室內(nèi)溫度要求的現(xiàn)象。

（2）新風系統(tǒng)基本不可調(diào)，無熱回收裝置；部分新風系統(tǒng)存在新風口堵塞現(xiàn)象，不能滿足新風要求。

（3）風機盤管水系統(tǒng)未設置電動兩通閥。

（4）風機功耗過大，無變頻措施。

7.醫(yī)院建筑電氣、照明及辦公設備存在問題

（1）變壓器負荷率偏低。

（2）空調(diào)控制系統(tǒng)不完善。

（3）未使用高效節(jié)能燈具。

（4）建筑的樓宇智能化水平較低，大部分仍只是局限于安防、門禁系統(tǒng)，而對于建筑內(nèi)其他機電設備（空調(diào)、照明、給排水等）基本無有效智能控制系統(tǒng)或控制系統(tǒng)處于癱瘓狀態(tài)。

8. 醫(yī)院建筑在圍護結(jié)構方面存在的問題

（1）圍護結(jié)構保溫隔熱性能差，大部分建筑采用普通單層玻璃，雙層玻璃和鍍膜玻璃只占較少一部分。

（2）公共建筑為追求外立面效果，建筑師采用大比例的透明玻璃幕墻。

（3）外窗外遮陽技術應用少。

（4）較多公共建筑的窗框為普通鋁合金窗框，未采取斷熱措施。

9. 醫(yī)院建筑在管理環(huán)節(jié)方面存在的問題

（1）未根據(jù)不同功能房間使用時間對空調(diào)系統(tǒng)進行分區(qū)、分時管理。

（2）部分冷凍水經(jīng)未開啟的冷水機組旁通。

（3）個別輔助房間（庫房、衛(wèi)生間等）溫度設置標準偏高，造成能源浪費。

（4）辦公人員行為節(jié)能意識不強。

10. 冷熱源系統(tǒng)節(jié)能改造技術

醫(yī)院建筑在進行冷熱源系統(tǒng)節(jié)能改造時，通常有兩種思路：

（1）充分挖掘現(xiàn)有冷熱源設備的節(jié)能潛力，通過少量的投入來提高系統(tǒng)能效，達到滿足需求的目的；

（2）在現(xiàn)有冷熱源設備無法滿足使用需求或能效顯著低于市場高能效設備時，可考慮更換設備。如采用水冷離心機替代溴化鋰機組供冷。

空調(diào)冷熱源系統(tǒng)節(jié)能改造的技術眾多，大致可分為以下幾類：

（1）采用高效的鍋爐、制冷設備等；

（2）完善冷、熱源設備的自控措施，實現(xiàn)按實際冷、熱需求控制（如機房群控措施）。

（3）合理利用可再生能源技術（如太陽能熱水、地源熱泵技術等）。

（4）采用蓄能空調(diào)技術，可以起著“移峰填谷”的作用，轉(zhuǎn)移電力高峰期的用電量（可達50%～100%），平衡電網(wǎng)的峰谷差，并與低溫送風、大溫差空調(diào)水系統(tǒng)等技術結(jié)合，可降低空調(diào)系統(tǒng)能耗15%～30%。

（5）鍋爐煙氣余熱、冷凝熱回收等技術。

11. 空調(diào)水輸配系統(tǒng)節(jié)能改造技術

水泵在整個空調(diào)系統(tǒng)中，是耗能大戶，造成水泵能耗偏高主要有兩方面的原因：一是水泵設計選型過大；二是部分負荷下水泵沒有根據(jù)負荷變化很好地變頻調(diào)節(jié)。通常，空調(diào)水系統(tǒng)的常規(guī)節(jié)能改造技術有：

（1）采用變頻控制技術，空調(diào)水系統(tǒng)節(jié)能率可達到10%～50%。

（2）進行水系統(tǒng)平衡調(diào)試，解決水力平衡問題同樣可以達到節(jié)能的效果。

（3）加強末端調(diào)控：依據(jù)多個改造項目的實踐，發(fā)現(xiàn)多數(shù)風機盤管末端相應的電磁閥均不作用，這就會造成雖然工作人員做到了人走關風機盤管，但冷凍水依然在房間的盤管內(nèi)循環(huán)流動，增大了系統(tǒng)的冷凍水流量，從而增大了冷凍泵能耗。

12.空調(diào)末端系統(tǒng)節(jié)能改造技術

末端系統(tǒng)的主要任務是在建筑內(nèi)對空氣進行處理和輸配。當建筑負荷發(fā)生變化時，末端系統(tǒng)通過改變新風量、總風量、靜壓、送風溫度、送風濕度中的一個或多個參數(shù)來保持建筑內(nèi)環(huán)境的舒適性。末端系統(tǒng)的初狀態(tài)設定和運行中的調(diào)節(jié)對能耗和舒適性都有很大的影響。

在末端系統(tǒng)節(jié)能改造中，主要有以下節(jié)能技術：

（1）定風量系統(tǒng)的總風量控制；

（2）空調(diào)末端變風量控制；

（3）設置合適的最小新風比；

（4）排風全熱回收技術。

13. 低成本無成本節(jié)能改造技術

既有醫(yī)院各分項能耗特點和節(jié)能相關主題都不盡相同，應該分別對待，很多運行管理方面的細節(jié)和小改動都會很大程度地降低能耗。而對于行業(yè)競爭者具備更專業(yè)地更全面的運行管理經(jīng)驗與能力，已有改造項目（仁濟醫(yī)院、上海市精神衛(wèi)生中心等）在現(xiàn)場運行團隊的專業(yè)管理下，實際節(jié)能效益均超過預期。以下簡單梳理在運行管理方面的相關經(jīng)驗。

（1）數(shù)據(jù)管理

收集并分析好日常運行能耗數(shù)據(jù)能夠幫助早期發(fā)現(xiàn)問題、準確計算節(jié)能量，并能夠直觀地向業(yè)主展示節(jié)能成果。

（2）室內(nèi)/室外空氣管理

充分利用夜間預冷，實踐證明充分利用夜間預冷可以一定程度減少空調(diào)主機能耗。

充分利用免費冷卻，即室外空氣溫度低于室內(nèi)設定點溫度時，開啟室外空氣風閥，全新風運行。

（3）空調(diào)系統(tǒng)運行管理

根據(jù)需求預設定冷機、鍋爐等設備的運行時間，避免末端無需求時的設備運行浪費。

o     根據(jù)室外溫度、室內(nèi)負荷需求等及時調(diào)整冷機出水溫度。

避免過渡季節(jié)冷機通電待機能耗。

o     定期清潔維護空調(diào)系統(tǒng)各環(huán)節(jié)設備，執(zhí)行正確的運行規(guī)定和程序，進而改善各用能設備的運行工況和運行效率。

o     深圳空調(diào)凈化400-777-1661，專業(yè)提供廠房裝修等配套凈化工程，服務范圍包括：裝修設計、工程施工、水電安裝、凈化空調(diào)、深圳水處理和辦公家具配套等。深圳新美裝飾設有工程管控中心、材料集采中心和客戶運營中心，專業(yè)為各企事業(yè)單位提供企業(yè)裝修工程整體解決服務。